可以选择多伟托，是目前的首选方案之一。

药物相互作用简单，副作用更小，服用方便。

谢谢医生。如果考虑两联治疗发生耐药的概率 是不是选三联的必妥维更保险些 坏处就是可能副作用比多伟托相对而言多一些

并不是，目前研究证实两联和三联的耐药屏障几乎一致，没有显著差异。所以不需要考虑这个问题。如果确实存在较大差异，多伟托也不会被国际上多个指南列为首选方案之一了。

了解。如果已经采用了必妥维方案1个月，还适合更换为多伟托吗？主要原因是因为想降低副作用 基线耐药检测未发现耐药。

从降低药物副作用角度考虑可以更换为多伟托。抗病毒治疗方案一旦确定后一般不建议轻易更换方案。

明白，我也研究了一下微信公众号相关文章，有文献表示在病毒持续抑制情况下，某个基因也会发生突变，而在该突变的情况下，两联用药DTG+3TC 的抗病毒失败率是三联用药DTG+3TC+TDF的137倍。目前服用多伟托的检测指标是肌酐有点升高，肾小球过滤率轻度下降，您说的多伟托副作用低主要是指（失眠，皮疹，多梦等）非肝肾指标性质的还是肝肾指标相关的副作用呢？

上一条打错了，是目前服用必妥维的肌酐有点高。。不是多伟托。

可能和必妥维里面的TAF有一定关系，可以更换为多伟托更加稳妥。至于你说的那个文献应该没有经过同行评审，循证医学证据不充分，不足以取信。

好的明白了 谢谢您 您觉得肌酐在多少以上就要开始用专门保肾的药了呢

这个需要综合考虑，而不是只盯着肌酐一个指标。如果出现肾功能损害，建议到医院肾病科完善检查诊治。